COVID-19疫苗施打申請單

一、預約接種對象

．A.年滿18歲(含)以上，接種第一劑MOD疫苗。

．B.已接種第一劑MOD疫苗者且滿4週以上者，可接種第二劑。

二、注意事項

．應指揮中心要求，醫療院所須及時由健保卡查詢與上傳施打紀錄，施打民眾必須攜帶健保卡、身分證至現場作業。第二劑需帶注射卡(黃卡)。

．若是未滿18歲，須有家長陪同，並且同意書上一定要有家長簽名（立意願書人是家長，要寫清楚關係和身份證字號）。

三、接種地點

．新竹縣關西鎮衛生所停車場(新竹縣關西鎮中山路207號)，請依預約時段現場排隊辦理。

接種時間:110年11月21日(日)

開放預約時間:11/15中午12:00-11/18下午3:00

查詢預約紀錄請按此